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誘導(dǎo)濫打增高針，醫(yī)藥代表在“潛伏”
2019-08-26 | 文章來(lái)源：半月談 | 分享到：
導(dǎo)讀
為了讓孩子長(zhǎng)得更高，一些家長(zhǎng)不惜冒著孩子生長(zhǎng)代謝紊亂的風(fēng)險(xiǎn)，前往醫(yī)院為孩子注射增高針。一些醫(yī)藥代表利用家長(zhǎng)對(duì)孩子的“增高沖動(dòng)”，“潛伏”醫(yī)院，引誘家長(zhǎng)、醫(yī)生濫用增高針。兒童生長(zhǎng)激素超范圍過(guò)度使用已成潛規(guī)則，埋下一系列健康隱患。這種“拔苗助長(zhǎng)”亂象，亟須遏制、規(guī)范。
當(dāng)利益驅(qū)動(dòng)遇上增高沖動(dòng)
“孩子身高低于同齡人，請(qǐng)問(wèn)可以打增高針嗎？”“我兒子想長(zhǎng)到一米八，醫(yī)生給開(kāi)點(diǎn)增高針！”
如今越來(lái)越多的家長(zhǎng)想借助增高針注射生長(zhǎng)激素，幫助孩子快速長(zhǎng)高。一些孩子甚至沒(méi)有經(jīng)過(guò)明確診斷，也沒(méi)有進(jìn)行相關(guān)檢查，家長(zhǎng)就在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)了生長(zhǎng)激素，回家給孩子盲目打針。
一些醫(yī)藥代表正是利用家長(zhǎng)盼孩子增高的迫切心理，瞄準(zhǔn)了這一“市場(chǎng)”，把生長(zhǎng)激素說(shuō)成是增高神藥，大力鼓吹給矮個(gè)子孩子打增高針。
半月談?dòng)浾叨c(diǎn)發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)藥代表整日“潛伏”于醫(yī)院，穿著白大褂向家長(zhǎng)推銷(xiāo)生長(zhǎng)激素。他們對(duì)家長(zhǎng)說(shuō)，孩子要想長(zhǎng)到理想身高，就必須打生長(zhǎng)激素。如果想要孩子穩(wěn)步增高，生長(zhǎng)激素至少要使用1年以上。
“孩子4歲時(shí)就在注射生長(zhǎng)激素，每天睡前在孩子大腿側(cè)面或腹部打一針，就像糖尿病人打胰島素一樣，需要打1年以上。”一名家長(zhǎng)說(shuō)。半月談?dòng)浾吡私獾剑o孩子注射生長(zhǎng)激素治療，因制劑不同，體重和敏感性不同，每月費(fèi)用在3000元至15000元，且往往需要注射2至5年時(shí)間。
注射生長(zhǎng)激素產(chǎn)生的暴利，讓一些醫(yī)藥代表用終身提成或高額回扣來(lái)引誘兒科醫(yī)生濫開(kāi)處方，有的甚至站在一些醫(yī)院診室里督促醫(yī)生多給孩子開(kāi)生長(zhǎng)激素。
濫用引發(fā)后遺癥，安全監(jiān)測(cè)誰(shuí)負(fù)責(zé)
業(yè)內(nèi)人士直言，其實(shí)生長(zhǎng)激素只允許用于治療特定疾病，自身生長(zhǎng)激素分泌正常的兒童是不宜注射生長(zhǎng)激素的，否則會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂等問(wèn)題。北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師伍學(xué)焱告訴半月談?dòng)浾撸貏e是一些骨骺閉合后的青年人注射大量生長(zhǎng)激素，可能導(dǎo)致肢端肥大癥，相貌變丑。
伍學(xué)焱說(shuō)，生長(zhǎng)激素伴隨人的整個(gè)生命周期，對(duì)成年人的物質(zhì)代謝具有重要的調(diào)節(jié)效應(yīng)。 如果生長(zhǎng)激素不足，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，可以進(jìn)行生理劑量的補(bǔ)充或替代治療。但必須先經(jīng)正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師確定是否需要采用生長(zhǎng)激素治療，并全面了解患者一般情況和治療風(fēng)險(xiǎn)后，才能考慮制定精細(xì)治療方案，還要隨訪療效、調(diào)節(jié)劑量，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其用藥過(guò)程中的安全性。
湖南省人民醫(yī)院小兒內(nèi)分泌科主任徐璇曾勸退過(guò)很多為孩子求打增高針的家長(zhǎng)。她說(shuō)，如果孩子過(guò)去生長(zhǎng)速度較慢，使用生長(zhǎng)激素后出現(xiàn)生長(zhǎng)加速，孩子的甲狀腺素的需要量就會(huì)隨之增加。有些孩子的甲狀腺功能會(huì)發(fā)生暫時(shí)性降低的情況，產(chǎn)生疲勞、乏力、虛胖等癥狀。有些孩子在注射生長(zhǎng)激素后，還會(huì)出現(xiàn)血糖高的問(wèn)題，需要定期監(jiān)測(cè)，以免埋下糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
業(yè)內(nèi)人士指出，目前小兒內(nèi)分泌醫(yī)生十分缺乏，很難做到對(duì)這些孩子定期監(jiān)測(cè)。以湖南省為例，開(kāi)設(shè)兒童內(nèi)分泌科專(zhuān)科的醫(yī)院寥寥無(wú)幾，從業(yè)人員也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。在基層醫(yī)院，專(zhuān)業(yè)兒童內(nèi)分泌醫(yī)生就更加缺乏，難以保證注射安全。
協(xié)和醫(yī)學(xué)院張宏冰教授建議，衛(wèi)生主管部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生的培訓(xùn)和監(jiān)管，醫(yī)生要嚴(yán)格遵守相關(guān)兒童診治指南，謹(jǐn)防臨床上生長(zhǎng)激素濫用、超范圍使用。對(duì)于受利益驅(qū)動(dòng)誘導(dǎo)孩子注射生長(zhǎng)激素的違規(guī)行為，衛(wèi)生、藥監(jiān)等部門(mén)應(yīng)該形成合力，嚴(yán)厲查處。同時(shí)，加強(qiáng)內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)師資隊(duì)伍建設(shè)，對(duì)于符合使用生長(zhǎng)激素進(jìn)行治療的孩子，交由專(zhuān)業(yè)內(nèi)分泌醫(yī)生治療。
為了讓孩子長(zhǎng)得更高，一些家長(zhǎng)不惜冒著孩子生長(zhǎng)代謝紊亂的風(fēng)險(xiǎn)，前往醫(yī)院為孩子注射增高針。一些醫(yī)藥代表利用家長(zhǎng)對(duì)孩子的“增高沖動(dòng)”，“潛伏”醫(yī)院，引誘家長(zhǎng)、醫(yī)生濫用增高針。兒童生長(zhǎng)激素超范圍過(guò)度使用已成潛規(guī)則，埋下一系列健康隱患。這種“拔苗助長(zhǎng)”亂象，亟須遏制、規(guī)范。
當(dāng)利益驅(qū)動(dòng)遇上增高沖動(dòng)
“孩子身高低于同齡人，請(qǐng)問(wèn)可以打增高針嗎？”“我兒子想長(zhǎng)到一米八，醫(yī)生給開(kāi)點(diǎn)增高針！”
如今越來(lái)越多的家長(zhǎng)想借助增高針注射生長(zhǎng)激素，幫助孩子快速長(zhǎng)高。一些孩子甚至沒(méi)有經(jīng)過(guò)明確診斷，也沒(méi)有進(jìn)行相關(guān)檢查，家長(zhǎng)就在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)了生長(zhǎng)激素，回家給孩子盲目打針。
一些醫(yī)藥代表正是利用家長(zhǎng)盼孩子增高的迫切心理，瞄準(zhǔn)了這一“市場(chǎng)”，把生長(zhǎng)激素說(shuō)成是增高神藥，大力鼓吹給矮個(gè)子孩子打增高針。
半月談?dòng)浾叨c(diǎn)發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)藥代表整日“潛伏”于醫(yī)院，穿著白大褂向家長(zhǎng)推銷(xiāo)生長(zhǎng)激素。他們對(duì)家長(zhǎng)說(shuō)，孩子要想長(zhǎng)到理想身高，就必須打生長(zhǎng)激素。如果想要孩子穩(wěn)步增高，生長(zhǎng)激素至少要使用1年以上。
“孩子4歲時(shí)就在注射生長(zhǎng)激素，每天睡前在孩子大腿側(cè)面或腹部打一針，就像糖尿病人打胰島素一樣，需要打1年以上。”一名家長(zhǎng)說(shuō)。半月談?dòng)浾吡私獾剑o孩子注射生長(zhǎng)激素治療，因制劑不同，體重和敏感性不同，每月費(fèi)用在3000元至15000元，且往往需要注射2至5年時(shí)間。
注射生長(zhǎng)激素產(chǎn)生的暴利，讓一些醫(yī)藥代表用終身提成或高額回扣來(lái)引誘兒科醫(yī)生濫開(kāi)處方，有的甚至站在一些醫(yī)院診室里督促醫(yī)生多給孩子開(kāi)生長(zhǎng)激素。
濫用引發(fā)后遺癥，安全監(jiān)測(cè)誰(shuí)負(fù)責(zé)
業(yè)內(nèi)人士直言，其實(shí)生長(zhǎng)激素只允許用于治療特定疾病，自身生長(zhǎng)激素分泌正常的兒童是不宜注射生長(zhǎng)激素的，否則會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂等問(wèn)題。北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師伍學(xué)焱告訴半月談?dòng)浾撸貏e是一些骨骺閉合后的青年人注射大量生長(zhǎng)激素，可能導(dǎo)致肢端肥大癥，相貌變丑。
伍學(xué)焱說(shuō)，生長(zhǎng)激素伴隨人的整個(gè)生命周期，對(duì)成年人的物質(zhì)代謝具有重要的調(diào)節(jié)效應(yīng)。 如果生長(zhǎng)激素不足，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，可以進(jìn)行生理劑量的補(bǔ)充或替代治療。但必須先經(jīng)正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師確定是否需要采用生長(zhǎng)激素治療，并全面了解患者一般情況和治療風(fēng)險(xiǎn)后，才能考慮制定精細(xì)治療方案，還要隨訪療效、調(diào)節(jié)劑量，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其用藥過(guò)程中的安全性。
湖南省人民醫(yī)院小兒內(nèi)分泌科主任徐璇曾勸退過(guò)很多為孩子求打增高針的家長(zhǎng)。她說(shuō)，如果孩子過(guò)去生長(zhǎng)速度較慢，使用生長(zhǎng)激素后出現(xiàn)生長(zhǎng)加速，孩子的甲狀腺素的需要量就會(huì)隨之增加。有些孩子的甲狀腺功能會(huì)發(fā)生暫時(shí)性降低的情況，產(chǎn)生疲勞、乏力、虛胖等癥狀。有些孩子在注射生長(zhǎng)激素后，還會(huì)出現(xiàn)血糖高的問(wèn)題，需要定期監(jiān)測(cè)，以免埋下糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
業(yè)內(nèi)人士指出，目前小兒內(nèi)分泌醫(yī)生十分缺乏，很難做到對(duì)這些孩子定期監(jiān)測(cè)。以湖南省為例，開(kāi)設(shè)兒童內(nèi)分泌科專(zhuān)科的醫(yī)院寥寥無(wú)幾，從業(yè)人員也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。在基層醫(yī)院，專(zhuān)業(yè)兒童內(nèi)分泌醫(yī)生就更加缺乏，難以保證注射安全。
協(xié)和醫(yī)學(xué)院張宏冰教授建議，衛(wèi)生主管部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生的培訓(xùn)和監(jiān)管，醫(yī)生要嚴(yán)格遵守相關(guān)兒童診治指南，謹(jǐn)防臨床上生長(zhǎng)激素濫用、超范圍使用。對(duì)于受利益驅(qū)動(dòng)誘導(dǎo)孩子注射生長(zhǎng)激素的違規(guī)行為，衛(wèi)生、藥監(jiān)等部門(mén)應(yīng)該形成合力，嚴(yán)厲查處。同時(shí)，加強(qiáng)內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)師資隊(duì)伍建設(shè)，對(duì)于符合使用生長(zhǎng)激素進(jìn)行治療的孩子，交由專(zhuān)業(yè)內(nèi)分泌醫(yī)生治療。
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