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誘導濫打增高針，醫藥代表在“潛伏”
2019-08-26 | 文章來源：半月談 | 分享到：
導讀
為了讓孩子長得更高，一些家長不惜冒著孩子生長代謝紊亂的風險，前往醫院為孩子注射增高針。一些醫藥代表利用家長對孩子的“增高沖動”，“潛伏”醫院，引誘家長、醫生濫用增高針。兒童生長激素超范圍過度使用已成潛規則，埋下一系列健康隱患。這種“拔苗助長”亂象，亟須遏制、規范。
當利益驅動遇上增高沖動
“孩子身高低于同齡人，請問可以打增高針嗎？”“我兒子想長到一米八，醫生給開點增高針！”
如今越來越多的家長想借助增高針注射生長激素，幫助孩子快速長高。一些孩子甚至沒有經過明確診斷，也沒有進行相關檢查，家長就在醫療機構開了生長激素，回家給孩子盲目打針。
一些醫藥代表正是利用家長盼孩子增高的迫切心理，瞄準了這一“市場”，把生長激素說成是增高神藥，大力鼓吹給矮個子孩子打增高針。
半月談記者蹲點發現，一些醫藥代表整日“潛伏”于醫院，穿著白大褂向家長推銷生長激素。他們對家長說，孩子要想長到理想身高，就必須打生長激素。如果想要孩子穩步增高，生長激素至少要使用1年以上。
“孩子4歲時就在注射生長激素，每天睡前在孩子大腿側面或腹部打一針，就像糖尿病人打胰島素一樣，需要打1年以上。”一名家長說。半月談記者了解到，給孩子注射生長激素治療，因制劑不同，體重和敏感性不同，每月費用在3000元至15000元，且往往需要注射2至5年時間。
注射生長激素產生的暴利，讓一些醫藥代表用終身提成或高額回扣來引誘兒科醫生濫開處方，有的甚至站在一些醫院診室里督促醫生多給孩子開生長激素。
濫用引發后遺癥，安全監測誰負責
業內人士直言，其實生長激素只允許用于治療特定疾病，自身生長激素分泌正常的兒童是不宜注射生長激素的，否則會導致內分泌系統紊亂等問題。北京協和醫院內分泌科主任醫師伍學焱告訴半月談記者，特別是一些骨骺閉合后的青年人注射大量生長激素，可能導致肢端肥大癥，相貌變丑。
伍學焱說，生長激素伴隨人的整個生命周期，對成年人的物質代謝具有重要的調節效應。 如果生長激素不足，在專業醫師的指導下，可以進行生理劑量的補充或替代治療。但必須先經正規醫院內分泌科具有豐富臨床經驗的醫師確定是否需要采用生長激素治療，并全面了解患者一般情況和治療風險后，才能考慮制定精細治療方案，還要隨訪療效、調節劑量，嚴密監測其用藥過程中的安全性。
湖南省人民醫院小兒內分泌科主任徐璇曾勸退過很多為孩子求打增高針的家長。她說，如果孩子過去生長速度較慢，使用生長激素后出現生長加速，孩子的甲狀腺素的需要量就會隨之增加。有些孩子的甲狀腺功能會發生暫時性降低的情況，產生疲勞、乏力、虛胖等癥狀。有些孩子在注射生長激素后，還會出現血糖高的問題，需要定期監測，以免埋下糖尿病的風險。
業內人士指出，目前小兒內分泌醫生十分缺乏，很難做到對這些孩子定期監測。以湖南省為例，開設兒童內分泌科專科的醫院寥寥無幾，從業人員也遠遠不夠。在基層醫院，專業兒童內分泌醫生就更加缺乏，難以保證注射安全。
協和醫學院張宏冰教授建議，衛生主管部門應加強對醫生的培訓和監管，醫生要嚴格遵守相關兒童診治指南，謹防臨床上生長激素濫用、超范圍使用。對于受利益驅動誘導孩子注射生長激素的違規行為，衛生、藥監等部門應該形成合力，嚴厲查處。同時，加強內分泌專業師資隊伍建設，對于符合使用生長激素進行治療的孩子，交由專業內分泌醫生治療。
為了讓孩子長得更高，一些家長不惜冒著孩子生長代謝紊亂的風險，前往醫院為孩子注射增高針。一些醫藥代表利用家長對孩子的“增高沖動”，“潛伏”醫院，引誘家長、醫生濫用增高針。兒童生長激素超范圍過度使用已成潛規則，埋下一系列健康隱患。這種“拔苗助長”亂象，亟須遏制、規范。
當利益驅動遇上增高沖動
“孩子身高低于同齡人，請問可以打增高針嗎？”“我兒子想長到一米八，醫生給開點增高針！”
如今越來越多的家長想借助增高針注射生長激素，幫助孩子快速長高。一些孩子甚至沒有經過明確診斷，也沒有進行相關檢查，家長就在醫療機構開了生長激素，回家給孩子盲目打針。
一些醫藥代表正是利用家長盼孩子增高的迫切心理，瞄準了這一“市場”，把生長激素說成是增高神藥，大力鼓吹給矮個子孩子打增高針。
半月談記者蹲點發現，一些醫藥代表整日“潛伏”于醫院，穿著白大褂向家長推銷生長激素。他們對家長說，孩子要想長到理想身高，就必須打生長激素。如果想要孩子穩步增高，生長激素至少要使用1年以上。
“孩子4歲時就在注射生長激素，每天睡前在孩子大腿側面或腹部打一針，就像糖尿病人打胰島素一樣，需要打1年以上。”一名家長說。半月談記者了解到，給孩子注射生長激素治療，因制劑不同，體重和敏感性不同，每月費用在3000元至15000元，且往往需要注射2至5年時間。
注射生長激素產生的暴利，讓一些醫藥代表用終身提成或高額回扣來引誘兒科醫生濫開處方，有的甚至站在一些醫院診室里督促醫生多給孩子開生長激素。
濫用引發后遺癥，安全監測誰負責
業內人士直言，其實生長激素只允許用于治療特定疾病，自身生長激素分泌正常的兒童是不宜注射生長激素的，否則會導致內分泌系統紊亂等問題。北京協和醫院內分泌科主任醫師伍學焱告訴半月談記者，特別是一些骨骺閉合后的青年人注射大量生長激素，可能導致肢端肥大癥，相貌變丑。
伍學焱說，生長激素伴隨人的整個生命周期，對成年人的物質代謝具有重要的調節效應。 如果生長激素不足，在專業醫師的指導下，可以進行生理劑量的補充或替代治療。但必須先經正規醫院內分泌科具有豐富臨床經驗的醫師確定是否需要采用生長激素治療，并全面了解患者一般情況和治療風險后，才能考慮制定精細治療方案，還要隨訪療效、調節劑量，嚴密監測其用藥過程中的安全性。
湖南省人民醫院小兒內分泌科主任徐璇曾勸退過很多為孩子求打增高針的家長。她說，如果孩子過去生長速度較慢，使用生長激素后出現生長加速，孩子的甲狀腺素的需要量就會隨之增加。有些孩子的甲狀腺功能會發生暫時性降低的情況，產生疲勞、乏力、虛胖等癥狀。有些孩子在注射生長激素后，還會出現血糖高的問題，需要定期監測，以免埋下糖尿病的風險。
業內人士指出，目前小兒內分泌醫生十分缺乏，很難做到對這些孩子定期監測。以湖南省為例，開設兒童內分泌科專科的醫院寥寥無幾，從業人員也遠遠不夠。在基層醫院，專業兒童內分泌醫生就更加缺乏，難以保證注射安全。
協和醫學院張宏冰教授建議，衛生主管部門應加強對醫生的培訓和監管，醫生要嚴格遵守相關兒童診治指南，謹防臨床上生長激素濫用、超范圍使用。對于受利益驅動誘導孩子注射生長激素的違規行為，衛生、藥監等部門應該形成合力，嚴厲查處。同時，加強內分泌專業師資隊伍建設，對于符合使用生長激素進行治療的孩子，交由專業內分泌醫生治療。
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